Hiroyuki

Katayama

指導医／片山 寛之 先生

Profile

■下関市豊浦町出身

■自治医科大（平成22年卒）

■家族：既婚　妻、子ども1人

■趣味：子どもと遊ぶ

　　　　広島へショッピング

日々の生活を通して

その地域に適した医療を学ぶ

へき地に所在していること。民間の医療機関、他の診療科医院も少ないため、子どもから高齢者まで受診するのが地域の総合病院の特徴です。

様々な患者さんや疾病などを体験し、生活の中での診療の在り方をとおして、自身の医療レベルがその地域の医療レベルに直結する点は、このプログラムで学ぶ利点だと思います。

総合診療医の活動は

地域全体に波及しやすい

専門診療科では、へき地では幅広く対応するのは困難なのではないかと考えます。継続的にみる、地域をみる、家族をみる、といった視点を持つ総合診療医が、必要に応じて専門診療科に相談するスタイルが、へき地では求められていると思います。

へき地の総合診療医の活動は、地域全体にダイレクトに繋がります。コミュニティなどが都市部よりもシンプルで生活環境が把握しやすいため、診療や活動の結果をストレートに確認し実感しています。これは私たちの大きなやりがいになっています。

Eiji

Naganuma

指導医／長沼 恵滋 先生

Profile

■東京都出身

■東京慈恵会医科大（平成26年卒）

■家族：既婚　妻、子ども2人

■趣味：以前はピアノ演奏

　　　　現在は家族とショッピング

　　　　公園遊び

へき地をフィールドに

マネジメント力も身に付くこと

なんといっても、へき地をフィールドにしているところが最大の特色です。高齢化の進んだ地域が多いことから、多疾患併存、慢性期管理、終末期に関わる機会が増えます。

へき地では、設備・医療機器等の「モノ」だけの面でなく、退院調整機能、医療介護連携など、あらゆる資源に制約があり、それを意識したマネジメントが自然と身につくことも魅力です。

潜在的な患者に寄り添った

診療体制を構築すること

前問と被りますが、総合診療医は終末期、とくに高齢者特有の疾患や多疾患併存状態での終末期を経験することが多いため、的確な優先順位をつけることが必要です。

必ずしも各疾患の標準治療がゴールではなく、その人の人生観、生活の質を考慮した診療体制が身につくところが魅力ではないでしょうか。

必要性という点では、中山間地域の医院が次々閉院し、医療へのアクセスが困難な層が一定数出てきていることが1番だと感じます。医療が必要なのに医療行動が取れない潜在的な患者が増えています。

そのような人たちは医療にアクセスする道を開くのがへき地総合診療の役目ではないでしょうか。

Mai

Okamoto

専攻医／岡本 麻衣 先生

Profile

■山梨県都留市出身

■自治医科大（平成29年卒）

■専攻医1年

■家族：既婚　夫

■趣味：バレーボール

高校生の時、母が看護師であったため医療職にはもともと興味がありました。あわせて、人の役に立ちたい、人を笑顔にしたいという思いが常にあり、医師になったら人の役に立てるのではないかと考えました。

自分の故郷はへき地だったため、そこでさまざまなニーズに合わせて働く医師の姿が自然と目に入っていました。そのため、自分の地域住民の方々の幅広い悩みに対応できる医師になりたいと思っていました。

「総合診療医」はまさにその理想型だと思い志望しました。

最初に赴任したときは、知識も経験も不足している状態で、医師として働いていけるか不安がありました。

しかし、困ったときには相談できる人がいる。きちんとしたサポート体制があるので、当初抱いていた不安イメージは解消されています。

「診療科」にとらわれずその人を継続的に診ることができる、そのひとそのものが元気になるのを応援できる、という点に、へき地医療の面白さと喜びを見いだしています。